INFORMACIÓN Y AYUDA
Guías claras para comprender la rehabilitación
Datos de frecuencia, opciones habituales y el papel real de la fisioterapia en cuatro situaciones frecuentes.
Las cifras describen grupos de población: no predicen el diagnóstico ni el tiempo de recuperación de una persona concreta.
Dolor lumbar
Recuperar actividad y función sin reducir el problema a una imagen o a una sola estructura.Frecuencia e impactoEn 2020, unos 619 millones de personas vivían con dolor lumbar en el mundo. Es la principal causa mundial de discapacidad.Ver opciones, plan y plazos
La decisión más importante
Descartar señales de alarma y entender qué actividades están limitadas. En la mayoría de los casos, el objetivo no es “corregir” una postura o una imagen, sino recuperar movimiento, tolerancia y confianza con un plan adaptado.
Cuándo consultar primero
Acude a urgencias si aparecen dificultad nueva para orinar, pérdida de control de orina o heces, pérdida de sensibilidad alrededor de genitales o ano, o debilidad o adormecimiento en ambas piernas. Consulta hoy si hay fiebre o malestar general, dolor muy intenso de inicio repentino o empeoramiento rápido.
Información para pacientes del NHSOpciones de tratamiento
- Educación, autocuidado y mantenimiento gradual de la actividad.
- Ejercicio individualizado para fuerza, movilidad y capacidad funcional.
- Cuando el dolor persiste, combinación razonada con apoyo médico o psicológico si existen factores que lo justifican.
- La terapia manual puede utilizarse como complemento. La OMS desaconseja emplear de forma rutinaria tracción, fajas lumbares y opioides para el dolor lumbar crónico primario.
Cuándo puede ayudar en el domicilio
- Cuando el dolor o la movilidad dificultan desplazarse a una clínica.
- Para adaptar el ejercicio a escaleras, sillas, cama, trabajo y otras tareas reales del hogar.
- Cuando hace falta ajustar la dosis, resolver miedo al movimiento y progresar sin depender del tratamiento pasivo.
Cómo se organiza el plan
- Valorar síntomas, fuerza, movimiento, sueño, actividad y objetivos.
- Elegir pocas tareas útiles y una carga inicial tolerable.
- Medir función y progresar; reconsiderar el diagnóstico o derivar si la evolución no encaja.
Plazo y revisión
Un episodio reciente puede mejorar en pocas semanas. Se considera crónico cuando dura más de tres meses. En ambos casos conviene fijar revisiones por objetivos; el tiempo total depende de la evolución, la duración previa y las actividades que se quieran recuperar.
Fuentes principales
Dolor de hombro y manguito rotador
Mejorar la capacidad del hombro para alcanzar, cargar y repetir movimientos.Frecuencia e impactoLos problemas del manguito rotador representan más de la mitad de las afecciones de hombro; esta proporción no describe el riesgo de la población general.Ver opciones, plan y plazos
La decisión más importante
La historia clínica, la fuerza, el movimiento y las tareas limitadas orientan el tratamiento. La imagen no se recomienda de rutina al inicio de una tendinopatía; sí puede estar indicada tras un traumatismo, ante sospecha de una lesión relevante o si la evolución no es la esperada.
Cuándo consultar primero
Solicita valoración médica hoy si el dolor comienza tras una caída, no puedes mover el brazo o hay deformidad, pérdida de sensibilidad o fiebre.
Información para pacientes del NHSOpciones de tratamiento
- Educación y modificación temporal de las cargas que agravan los síntomas.
- Programa activo de control motor y resistencia con cargas progresivas como tratamiento inicial.
- Terapia manual como apoyo para aliviar dolor a corto plazo, integrada con ejercicio.
- Analgesia, antiinflamatorios o infiltraciones pueden valorarse médicamente en casos concretos; no sustituyen la recuperación progresiva de la función.
Cuándo puede ayudar en el domicilio
- Para analizar gestos que fallan en el entorno real: vestirse, asearse, dormir, cocinar o alcanzar objetos.
- Para aprender una rutina viable con el material disponible y corregir su ejecución.
- Para controlar la respuesta a la carga y decidir cuándo aumentar repeticiones, resistencia o amplitud.
Cómo se organiza el plan
- Definir qué movimientos y cargas provocan dolor y medir fuerza y función.
- Mantener actividad posible e iniciar ejercicios con una dosis tolerable.
- Aumentar gradualmente la exigencia y preparar las tareas personales, laborales o deportivas.
Plazo y revisión
El plan se revisa según el dolor y las actividades que vas recuperando. Si persisten dolor intenso o una limitación importante pese al tratamiento no quirúrgico adecuado, la guía recomienda valoración especializada antes de superar 12 semanas de ese tratamiento. Ese plazo orienta la revisión, no garantiza la recuperación.
Fuentes principales
Recuperación tras una prótesis de rodilla
Recuperar movilidad, fuerza y autonomía respetando las indicaciones quirúrgicas.Frecuencia e impactoEn 2019, unos 365 millones de personas tenían artrosis de rodilla en el mundo. Esta cifra describe la enfermedad, no cuántas personas necesitan o reciben una prótesis.Ver opciones, plan y plazos
La decisión más importante
La rehabilitación empieza en el hospital, coordinada con el equipo quirúrgico. Tras una primera prótesis programada, NICE recomienda iniciarla el mismo día de la operación cuando sea posible y dentro de las primeras 24 horas, salvo que existan motivos clínicos para retrasarla. En casa, el plan continúa siguiendo las indicaciones del alta.
Cuándo consultar primero
Tras la operación, la dificultad respiratoria o el dolor torácico requieren atención inmediata. Contacta hoy con el equipo quirúrgico si aparecen fiebre, secreción de la herida, dolor o hinchazón que empeoran, o dolor nuevo en la pantorrilla.
Información para pacientes del NHSOpciones de tratamiento
- Preparación antes de la cirugía mediante educación y ejercicio cuando está indicada.
- Movilización temprana, programa de ejercicios en casa y entrenamiento de las actividades diarias.
- Ejercicios de movilidad, fuerza progresiva, marcha, equilibrio y escaleras.
- Frío para el dolor posoperatorio temprano y otras medidas complementarias seleccionadas según necesidad; las máquinas de movimiento pasivo continuo no se recomiendan de rutina en una prótesis primaria sin complicaciones.
Cuándo puede ayudar en el domicilio
- En las primeras fases, cuando salir de casa es difícil o poco seguro.
- Para practicar transferencias, marcha, escaleras y autonomía en el lugar donde se necesitan.
- Cuando existen limitaciones funcionales concretas o el programa autónomo no permite alcanzar los objetivos.
Cómo se organiza el plan
- Revisar indicaciones, herida, dolor, inflamación, movilidad y seguridad para caminar.
- Recuperar tareas básicas y progresar movilidad y activación muscular.
- Desarrollar fuerza, resistencia y función; decidir con el paciente si conviene continuar en casa o en otro entorno.
Plazo y revisión
La recuperación suele extenderse durante varios meses y varía según la intervención, la salud previa y la evolución. El equipo revisa la marcha, la movilidad y las actividades cotidianas para ajustar el plan.
Fuentes principales
Fuerza, equilibrio y prevención de caídas
Entrenar capacidades útiles y revisar los riesgos que pueden reducir la independencia.Frecuencia e impactoAl menos 1 de cada 3 personas mayores de 65 años que viven en la comunidad se cae cada año.Ver opciones, plan y plazos
La decisión más importante
Una caída no se explica solo por falta de fuerza. En personas con riesgo elevado hay que revisar también medicación, visión, presión arterial, enfermedades, calzado, entorno, miedo a caer y antecedentes de caídas.
Cuándo consultar primero
Solicita ayuda urgente si, tras una caída, no puedes levantarte o puede haber una lesión en cabeza, cuello, espalda o cadera. Aunque no haya lesión aparente, conviene consultar las caídas repetidas o los problemas nuevos de equilibrio.
Información para pacientes del NHSOpciones de tratamiento
- Ejercicios de equilibrio y tareas como levantarse y dar pasos. Una revisión Cochrane de 2019 encontró que el ejercicio redujo aproximadamente un 23 % la tasa de caídas en mayores que vivían en la comunidad. El resultado no se aplica directamente a residencias.
- Trabajo progresivo de fuerza añadido al entrenamiento de equilibrio.
- Revisión multidisciplinar de factores médicos, medicación, visión, audición y nutrición cuando corresponda.
- Modificación de riesgos del hogar y uso adecuado de ayudas técnicas tras una valoración individual.
Cuándo puede ayudar en el domicilio
- Para observar cómo se camina, gira, levanta o sube escalones en el entorno habitual.
- Para detectar obstáculos y adaptar apoyos sin crear una falsa sensación de seguridad.
- Para diseñar un programa suficientemente exigente, pero practicable y seguro entre sesiones.
Cómo se organiza el plan
- Preguntar por caídas, casi caídas y miedo; valorar marcha, equilibrio y fuerza.
- Elegir tareas funcionales y ejercicios individualizados con progresión planificada.
- Medir cambios, mantener el programa y coordinar otros factores de riesgo con el equipo sanitario.
Plazo y revisión
Para mayores que viven en la comunidad, las guías recomiendan ejercicios individualizados de equilibrio y función al menos tres veces por semana, con progresión durante un mínimo de 12 semanas y continuidad posterior. La frecuencia incluye la práctica acordada entre visitas; no implica tres visitas profesionales por semana.
Fuentes principales
Ante una emergencia, llama al 112
No esperes una respuesta de la agenda o del correo si necesitas atención urgente. Cada guía indica situaciones en las que conviene una valoración sanitaria antes de iniciar fisioterapia.
Fuentes consultadas el 7 de septiembre de 2026. Información general que no sustituye una valoración individual. Conoce al profesional que realiza las sesiones.
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